障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく指定障害者支援施設等の人員、設備及び運営に関する基準《本則》

制定文 障害者自立支援法（2005年法律第123号）第44条の規定に基づき、障害者自立支援法に基づく指定障害者支援施設等の人員、設備及び運営に関する基準を次のように定める。

1条 （趣旨）

1項 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律 （2005年法律第123号。以下「 法 」という。） 第44条第3項 《3 都道府県が前2項の条例を定めるに当た…》 っては、次に掲げる事項については主務省令で定める基準に従い定めるものとし、その他の事項については主務省令で定める基準を参酌するものとする。 1 施設障害福祉サービスに従事する従業者及びその員数 2 指 の主務省令で定める基準は、次の各号に掲げる基準に応じ、それぞれ当該各号に定める規定による基準とする。

1号 法 第44条第1項 《指定障害者支援施設等の設置者は、都道府県…》 の条例で定める基準に従い、施設障害福祉サービスに従事する従業者を有しなければならない。 の規定により、同条第3項第1号に掲げる事項について都道府県（ 地方自治法 （1947年法律第67号） 第252条の19第1項 《政令で指定する人口五十万以上の市以下「指…》 定都市」という。は、次に掲げる事務のうち都道府県が法律又はこれに基づく政令の定めるところにより処理することとされているものの全部又は一部で政令で定めるものを、政令で定めるところにより、処理することがで の 指定都市 （以下「 指定都市 」という。）及び同法第252条の22第1項の 中核市 （以下「 中核市 」という。）にあっては、指定都市又は中核市。以下この条、 第29条 《工賃の支払等 指定障害者支援施設等は、…》 生活介護、就労移行支援又は就労継続支援Ｂ型において行われる生産活動に従事している者に、当該生活介護、就労移行支援又は就労継続支援Ｂ型ごとに、生産活動に係る事業の収入から生産活動に係る事業に必要な経費を 及び 第33条 《就職状況の報告 指定障害者支援施設等は…》 、就労移行支援の提供に当たっては、毎年、前年度における就職した利用者の数その他の就職に関する状況を、都道府県に報告しなければならない。 において同じ。）が条例を定めるに当たって従うべき基準 第4条 《従業者の員数 指定障害者支援施設等に置…》 くべき従業者及びその員数は、次のとおりとする。 1 生活介護を行う場合 イ 生活介護を行う場合に置くべき従業者及びその員数は、次のとおりとする。 1 医師 利用者に対して日常生活上の健康管理及び療養上 、 第5条 《複数の昼間実施サービスを行う場合における…》 従業者の員数 複数の昼間実施サービスを行う指定障害者支援施設等は、昼間実施サービスの利用定員の合計が20人未満である場合は、第4条第1項第1号ニ、第2号ニ及びホ、第3号ニ、第4号ハロ1に係る部分を除 、 第5条の2第2項 《2 従たる事業所を設置する場合においては…》 、主たる事業所及び従たる事業所の従業者サービス管理責任者を除く。のうちそれぞれ1人以上は、常勤かつ専ら当該主たる事業所又は従たる事業所の職務に従事する者でなければならない。 、 第26条第6項 《6 指定障害者支援施設等は、常時1人以上…》 の従業者を介護に従事させなければならない。 、 第27条第3項 《3 指定障害者支援施設等は、常時1人以上…》 の従業者を訓練に従事させなければならない。 及び 第40条第1項 《指定障害者支援施設等は、専らその職務に従…》 事する管理者を置かなければならない。 ただし、当該指定障害者支援施設等の管理上支障がない場合は、当該指定障害者支援施設等の他の職務に従事させ、又は当該指定障害者支援施設等以外の事業所、施設等の職務に従 の規定による基準

2号 法 第44条第2項 《2 指定障害者支援施設等の設置者は、都道…》 府県の条例で定める指定障害者支援施設等の設備及び運営に関する基準に従い、施設障害福祉サービスを提供しなければならない。 の規定により、同条第3項第2号に掲げる事項について都道府県が条例を定めるに当たって従うべき基準 第6条第1項 《自立支援給付は、介護給付費、特例介護給付…》 費、訓練等給付費、特例訓練等給付費、特定障害者特別給付費、特例特定障害者特別給付費、地域相談支援給付費、特例地域相談支援給付費、計画相談支援給付費、特例計画相談支援給付費、自立支援医療費、療養介護医療 （居室に係る部分に限る。）及び第2項第2号ハの規定による基準

3号 法 第44条第2項 《2 指定障害者支援施設等の設置者は、都道…》 府県の条例で定める指定障害者支援施設等の設備及び運営に関する基準に従い、施設障害福祉サービスを提供しなければならない。 の規定により、同条第3項第3号に掲げる事項について都道府県が条例を定めるに当たって従うべき基準 第7条 《他の法令による給付等との調整 自立支援…》 給付は、当該障害の状態につき、介護保険法1997年法律第123号の規定による介護給付、健康保険法1922年法律第70号の規定による療養の給付その他の法令に基づく給付又は事業であって政令で定めるもののう 、 第9条 《報告等 市町村等は、自立支援給付に関し…》 て必要があると認めるときは、障害者等、障害児の保護者、障害者等の配偶者若しくは障害者等の属する世帯の世帯主その他その世帯に属する者又はこれらの者であった者に対し、報告若しくは文書その他の物件の提出若し 、 第24条 《支給決定の変更 支給決定障害者等は、現…》 に受けている支給決定に係る障害福祉サービスの種類、支給量その他の主務省令で定める事項を変更する必要があるときは、主務省令で定めるところにより、市町村に対し、当該支給決定の変更の申請をすることができる。 の二、 第24条 《支給決定の変更 支給決定障害者等は、現…》 に受けている支給決定に係る障害福祉サービスの種類、支給量その他の主務省令で定める事項を変更する必要があるときは、主務省令で定めるところにより、市町村に対し、当該支給決定の変更の申請をすることができる。 の三、 第26条第7項 《7 指定障害者支援施設等は、その利用者に…》 対して、利用者の負担により、当該指定障害者支援施設等の従業者以外の者による介護を受けさせてはならない。 、 第27条第4項 《4 指定障害者支援施設等は、その利用者に…》 対して、利用者の負担により、当該指定障害者支援施設等の従業者以外の者による訓練を受けさせてはならない。 、 第29条 《工賃の支払等 指定障害者支援施設等は、…》 生活介護、就労移行支援又は就労継続支援Ｂ型において行われる生産活動に従事している者に、当該生活介護、就労移行支援又は就労継続支援Ｂ型ごとに、生産活動に係る事業の収入から生産活動に係る事業に必要な経費を 、 第38条 《施設入所支援利用者の入院期間中の取扱い …》 指定障害者支援施設等は、施設入所支援を利用する利用者について、病院又は診療所に入院する必要が生じた場合であって、入院後おおむね3月以内に退院することが見込まれるときは、その者の希望等を勘案し、必要に 、 第42条 《勤務体制の確保等 指定障害者支援施設等…》 は、利用者に対し、適切な施設障害福祉サービスを提供できるよう、施設障害福祉サービスの種類ごとに、従業者の勤務の体制を定めておかなければならない。 2 指定障害者支援施設等は、施設障害福祉サービスの種類 の二、 第45条第2項 《2 指定障害者支援施設等は、当該指定障害…》 者支援施設等において感染症又は食中毒が発生し、又はまん延しないように、次の各号に掲げる措置を講じなければならない。 1 当該指定障害者支援施設等における感染症及び食中毒の予防及びまん延の防止のための対 、 第46条 《協力医療機関等 指定障害者支援施設等は…》 、利用者の病状の急変等に備えるため、あらかじめ、協力医療機関を定めておかなければならない。 2 指定障害者支援施設等は、あらかじめ、協力歯科医療機関を定めておくよう努めなければならない。 3 指定障害 、 第48条 《身体拘束等の禁止 指定障害者支援施設等…》 は、施設障害福祉サービスの提供に当たっては、利用者又は他の利用者の生命又は身体を保護するため緊急やむを得ない場合を除き、身体的拘束その他利用者の行動を制限する行為以下「身体拘束等」という。を行ってはな 、 第49条 《秘密保持等 指定障害者支援施設等の従業…》 者及び管理者は、正当な理由がなく、その業務上知り得た利用者又はその家族の秘密を漏らしてはならない。 2 指定障害者支援施設等は、従業者及び管理者であった者が、正当な理由がなく、その業務上知り得た利用者 、 第54条 《事故発生時の対応 指定障害者支援施設等…》 は、利用者に対する施設障害福祉サービスの提供により事故が発生した場合は、都道府県、市町村、当該利用者の家族等に連絡を行うとともに、必要な措置を講じなければならない。 2 指定障害者支援施設等は、前項の 及び 第54条の2 《虐待の防止 指定障害者支援施設等は、虐…》 待の発生又はその再発を防止するため、次の各号に掲げる措置を講じなければならない。 1 当該指定障害者支援施設等における虐待の防止のための対策を検討する委員会テレビ電話装置等を活用して行うことができるも の規定による基準

4号 法 第44条第1項 《指定障害者支援施設等の設置者は、都道府県…》 の条例で定める基準に従い、施設障害福祉サービスに従事する従業者を有しなければならない。 又は第2項の規定により、同条第3項各号に掲げる事項以外の事項について都道府県が条例を定めるに当たって参酌すべき基準この省令に定める基準のうち、前3号に定める規定による基準以外のもの

2条 （定義）

1項 この省令において、次の各号に掲げる用語の意義は、それぞれ当該各号に定めるところによる。

1号 利用者 ：障害福祉サービスを利用する障害者をいう。

2号 施設障害福祉サービス ： 法 第5条第1項 《この法律において「障害福祉サービス」とは…》 、居宅介護、重度訪問介護、同行援護、行動援護、療養介護、生活介護、短期入所、重度障害者等包括支援、施設入所支援、自立訓練、就労選択支援、就労移行支援、就労継続支援、就労定着支援、自立生活援助及び共同生 に規定する 施設障害福祉サービス をいう。

3号 支給決定 ： 法 第19条第1項 《介護給付費、特例介護給付費、訓練等給付費…》 又は特例訓練等給付費以下「介護給付費等」という。の支給を受けようとする障害者又は障害児の保護者は、市町村の介護給付費等を支給する旨の決定以下「支給決定」という。を受けなければならない。 に規定する 支給決定 をいう。

4号 支給決定障害者 ： 法 第19条第1項 《介護給付費、特例介護給付費、訓練等給付費…》 又は特例訓練等給付費以下「介護給付費等」という。の支給を受けようとする障害者又は障害児の保護者は、市町村の介護給付費等を支給する旨の決定以下「支給決定」という。を受けなければならない。 の規定により同項に規定する 支給決定 を受けた障害者をいう。

5号 支給量 ： 法 第22条第7項 《7 市町村は、支給決定を行う場合には、障…》 害福祉サービスの種類ごとに月を単位として主務省令で定める期間において介護給付費等を支給する障害福祉サービスの量以下「支給量」という。を定めなければならない。 に規定する 支給量 をいう。

6号 受給者証 ： 法 第22条第8項 《8 市町村は、支給決定を行ったときは、当…》 該支給決定障害者等に対し、主務省令で定めるところにより、支給量その他の主務省令で定める事項を記載した障害福祉サービス受給者証以下「受給者証」という。を交付しなければならない。 に規定する 受給者証 をいう。

7号 支給決定の有効期間 ： 法 第23条 《支給決定の有効期間 支給決定は、主務省…》 令で定める期間以下「支給決定の有効期間」という。内に限り、その効力を有する。 に規定する 支給決定 の有効期間をいう。

8号 指定障害福祉サービス ： 法 第29条第1項 《市町村は、支給決定障害者等が、支給決定の…》 有効期間内において、都道府県知事が指定する障害福祉サービス事業を行う者以下「指定障害福祉サービス事業者」という。若しくは障害者支援施設以下「指定障害者支援施設」という。から当該指定に係る障害福祉サービ に規定する 指定障害福祉サービス をいう。

9号 指定障害福祉サービス等 ： 法 第29条第1項 《市町村は、支給決定障害者等が、支給決定の…》 有効期間内において、都道府県知事が指定する障害福祉サービス事業を行う者以下「指定障害福祉サービス事業者」という。若しくは障害者支援施設以下「指定障害者支援施設」という。から当該指定に係る障害福祉サービ に規定する 指定障害福祉サービス 等をいう。

10号 指定障害福祉サービス事業者等 ： 法 第29条第2項 《2 指定障害福祉サービス等を受けようとす…》 る支給決定障害者等は、主務省令で定めるところにより、指定障害福祉サービス事業者、指定障害者支援施設又はのぞみの園以下「指定障害福祉サービス事業者等」という。に受給者証を提示して当該指定障害福祉サービス に規定する 指定障害福祉サービス 事業者等をいう。

11号 指定障害者支援施設等 ： 法 第34条第1項 《市町村は、施設入所支援、共同生活援助その…》 他の政令で定める障害福祉サービス以下この項において「特定入所等サービス」という。に係る支給決定を受けた障害者のうち所得の状況その他の事情をしん酌して主務省令で定めるもの以下この項及び次条第1項において に規定する 指定障害者支援施設等 をいう。

12号 指定障害福祉サービス等費用基準額 ： 指定障害福祉サービス 等につき 法 第29条第3項第1号 《3 介護給付費又は訓練等給付費の額は、1…》 月につき、第1号に掲げる額から第2号に掲げる額を控除して得た額とする。 1 同1の月に受けた指定障害福祉サービス等について、障害福祉サービスの種類ごとに指定障害福祉サービス等に通常要する費用特定費用を に規定する主務大臣が定める基準により算定した費用の額（その額が現に当該指定障害福祉サービス等に要した費用（特定費用（法第29条第1項に規定する特定費用をいう。以下同じ。）を除く。）の額を超えるときは、当該現に指定障害福祉サービス等に要した費用の額）をいう。

13号 利用者負担額 ： 指定障害福祉サービス 等費用基準額から当該指定障害福祉サービス等につき支給された介護給付費又は訓練等給付費の額を控除して得た額をいう。

14号 法定代理受領 ： 法 第29条第4項 《4 支給決定障害者等が指定障害福祉サービ…》 ス事業者等から指定障害福祉サービス等を受けたときは、市町村は、当該支給決定障害者等が当該指定障害福祉サービス事業者等に支払うべき当該指定障害福祉サービス等に要した費用特定費用を除く。について、介護給付 の規定により 支給決定 障害者が 指定障害者支援施設等 に支払うべき 指定障害福祉サービス 等に要した費用（特定費用を除く。）について、介護給付費又は訓練等給付費として当該支給決定障害者に支給すべき額の限度において、当該支給決定障害者に代わり、当該指定障害者支援施設等に支払われることをいう。

15号 常勤換算方法 ： 指定障害者支援施設等 の従業者の勤務延べ時間数を当該指定障害者支援施設等において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該指定障害者支援施設等の従業者の員数を常勤の従業者の員数に換算する方法をいう。

16号 昼間実施サービス ： 指定障害者支援施設等 が提供する 施設障害福祉サービス のうち施設入所支援を除いたものをいう。

3条 （指定障害者支援施設等の一般原則）

1項 指定障害者支援施設等 は、 利用者 の意向、適性、障害の特性その他の事情を踏まえた計画（以下「 個別支援計画 」という。）を作成し、これに基づき利用者に対して 施設障害福祉サービス を提供するとともに、その効果について継続的な評価を実施することその他の措置を講ずることにより利用者に対して適切かつ効果的に施設障害福祉サービスを提供しなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、 利用者 の意思及び人格を尊重して、常に当該利用者の立場に立った 施設障害福祉サービス の提供に努めなければならない。

3項 指定障害者支援施設等 は、 利用者 の人権の擁護、虐待の防止等のため、必要な体制の整備を行うとともに、その従業者に対し、研修を実施する等の措置を講じなければならない。

4項 指定障害者支援施設等 は、 利用者 の自己決定の尊重及び意思決定の支援に配慮しつつ、利用者の地域生活への移行に関する意向を把握し、当該意向を定期的に確認するとともに、 法 第77条第3項 《3 市町村は、第1項各号に掲げる事業のほ…》 か、地域において生活する障害者等及び地域における生活に移行することを希望する障害者等以下この項において「地域生活障害者等」という。につき、地域において安心して自立した日常生活又は社会生活を営むことがで 各号に掲げる事業を行う者又は一般相談支援事業若しくは特定相談支援事業を行う者と連携を図りつつ、利用者の希望に沿って地域生活への移行に向けた措置を講じなければならない。

5項 指定障害者支援施設等 は、 利用者 の当該指定障害者支援施設等以外における 指定障害福祉サービス 等の利用状況等を把握するとともに、利用者の自己決定の尊重及び意思決定の支援に配慮しつつ、利用者の当該指定障害者支援施設等以外における指定障害福祉サービス等の利用に関する意向を定期的に確認し、一般相談支援事業又は特定相談支援事業を行う者と連携を図りつつ、必要な援助を行わなければならない。

4条 （従業者の員数）

1項 指定障害者支援施設等 に置くべき従業者及びその員数は、次のとおりとする。

1号 生活介護を行う場合

イ 生活介護を行う場合に置くべき従業者及びその員数は、次のとおりとする。

（1） 医師 利用者 に対して日常生活上の健康管理及び療養上の指導を行うために必要な数

（2） 看護職員（保健師又は看護師若しくは准看護師をいう。以下同じ。）、理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士及び生活支援員

（一） 看護職員、理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士及び生活支援員の総数は、生活介護の単位ごとに、 常勤換算方法 で、（イ）及び（ロ）に掲げる数を合計した数以上とする。

（イ） （ｉ）から（ｉｉｉ）までに掲げる平均障害支援区分（厚生労働大臣が定めるところにより算定した障害支援区分の平均値をいう。以下同じ。）に応じ、それぞれ（ｉ）から（ｉｉｉ）までに定める数

（ｉ） 平均障害支援区分が四未満 利用者 （厚生労働大臣が定める者を除く。（ｉｉ）及び（ｉｉｉ）において同じ。）の数を六で除した数

（ｉｉ） 平均障害支援区分が四以上五未満 利用者 の数を五で除した数

（ｉｉｉ） 平均障害支援区分が五以上 利用者 の数を三で除した数

（ロ） （イ）（ｉ）の厚生労働大臣が定める者である 利用者 の数を十で除した数

（二） 看護職員の数は、生活介護の単位ごとに、一以上とする。

（三） 理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士の数は、 利用者 に対して日常生活を営むのに必要な機能の減退を防止するための訓練を行う場合は、生活介護の単位ごとに、当該訓練を行うために必要な数とする。

（四） 生活支援員の数は、生活介護の単位ごとに、一以上とする。

（3） サービス管理責任者（ 施設障害福祉サービス の提供に係るサービス管理を行う者として厚生労働大臣が定めるものをいう。以下同じ。）（一）又は（二）に掲げる 利用者 の数の区分に応じ、それぞれ（一）又は（二）に掲げる数

（一） 利用者 の数が六十以下一以上

（二） 利用者 の数が六十一以上1に、利用者の数が60を超えて四十又はその端数を増すごとに1を加えて得た数以上

ロ イ（2）の生活介護の単位は、生活介護であって、その提供が同時に一又は複数の 利用者 に対して一体的に行われるものをいう。

ハ イ（2）の理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士を確保することが困難な場合には、これらの者に代えて、日常生活を営むのに必要な機能の減退を防止するための訓練を行う能力を有する看護師その他の者を機能訓練指導員として置くことができる。

ニ イ（2）の生活支援員のうち、1人以上は、常勤でなければならない。

ホ イ（3）のサービス管理責任者のうち、1人以上は、常勤でなければならない。

2号 自立訓練（機能訓練）（ 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律 施行 規則 （2006年厚生労働省令第19号。以下「 規則 」という。）第6条の6第1号に規定する自立訓練（機能訓練）をいう。以下同じ。）を行う場合

イ 自立訓練（機能訓練）を行う場合に置くべき従業者及びその員数は、次のとおりとする。

（1） 看護職員、理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士及び生活支援員

（一） 看護職員、理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士及び生活支援員の総数は、 常勤換算方法 で、 利用者 の数を六で除した数以上とする。

（二） 看護職員の数は、一以上とする。

（三） 理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士の数は、一以上とする。

（四） 生活支援員の数は、一以上とする。

（2） サービス管理責任者（一）又は（二）に掲げる 利用者 の数の区分に応じ、それぞれ（一）又は（二）に掲げる数

（一） 利用者 の数が六十以下一以上

（二） 利用者 の数が六十一以上1に、利用者の数が60を超えて四十又はその端数を増すごとに1を加えて得た数以上

ロ 指定障害者支援施設等 が、指定障害者支援施設等における自立訓練（機能訓練）に併せて 利用者 の居宅を訪問することにより、自立訓練（機能訓練）（以下この条において「訪問による自立訓練（機能訓練）」という。）を提供する場合は、イに掲げる員数の従業者に加えて、当該訪問による自立訓練（機能訓練）を提供する生活支援員を1人以上置くものとする。

ハ イ（1）の理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士を確保することが困難な場合には、これらの者に代えて、日常生活を営むのに必要な機能の減退を防止するための訓練を行う能力を有する看護師その他の者を機能訓練指導員として置くことができる。

ニ イ（1）の看護職員のうち、1人以上は、常勤でなければならない。

ホ イ（1）の生活支援員のうち、1人以上は、常勤でなければならない。

ヘ イ（2）のサービス管理責任者のうち、1人以上は、常勤でなければならない。

3号 自立訓練（生活訓練）（ 規則 第6条の6第2号に規定する自立訓練（生活訓練）をいう。以下同じ。）を行う場合

イ 自立訓練（生活訓練）を行う場合に置くべき従業者及びその員数は、次のとおりとする。

（1） 生活支援員 常勤換算方法 で、 利用者 の数を六で除した数以上

（2） サービス管理責任者（一）又は（二）に掲げる 利用者 の数の区分に応じ、それぞれ（一）又は（二）に掲げる数

（一） 利用者 の数が六十以下一以上

（二） 利用者 の数が六十一以上1に、利用者の数が60を超えて四十又はその端数を増すごとに1を加えて得た数以上

ロ 健康上の管理等の必要がある 利用者 がいるために看護職員を置いている場合については、イ（1）中「生活支援員」とあるのは「生活支援員及び看護職員」と、「 常勤換算方法 」とあるのは「生活支援員及び看護職員の総数は、常勤換算方法」と読み替えるものとする。この場合において、生活支援員及び看護職員の数は、それぞれ一以上とする。

ハ 指定障害者支援施設等 が、指定障害者支援施設等における自立訓練（生活訓練）に併せて、 利用者 の居宅を訪問することにより自立訓練（生活訓練）（以下この条において「訪問による自立訓練（生活訓練）」という。）を行う場合は、イ及びロに掲げる員数の従業者に加えて、当該訪問による自立訓練（生活訓練）を提供する生活支援員を1人以上置くものとする。

ニ イ（1）又はロの生活支援員のうち、1人以上は、常勤でなければならない。

ホ イ（2）のサービス管理責任者のうち、1人以上は、常勤でなければならない。

4号 就労移行支援を行う場合

イ 就労移行支援を行う場合に置くべき従業者及びその員数は、次のとおりとする。

（1） 職業指導員及び生活支援員

（一） 職業指導員及び生活支援員の総数は、 常勤換算方法 で、 利用者 の数を六で除した数以上とする。

（二） 職業指導員の数は、一以上とする。

（三） 生活支援員の数は、一以上とする。

（2） 就労支援員 常勤換算方法 で、 利用者 の数を十五で除した数以上

（3） サービス管理責任者（一）又は（二）に掲げる 利用者 の数の区分に応じ、それぞれ（一）又は（二）に掲げる数

（一） 利用者 の数が六十以下一以上

（二） 利用者 の数が六十一以上1に、利用者の数が60を超えて四十又はその端数を増すごとに1を加えて得た数以上

ロ イの規定にかかわらず、あん摩マツサージ指圧師、はり師及びきゆう師に係る学校養成施設認定 規則 （1951年文部省・厚生省令第2号）によるあん摩マッサージ指圧師、はり師又はきゅう師の学校又は養成施設として認定されている指定障害者支援施設（以下「 認定指定障害者支援施設 」という。）が就労移行支援を行う場合に置くべき従業者及びその員数は、次のとおりとする。

（1） 職業指導員及び生活支援員

（一） 職業指導員及び生活支援員の総数は、 常勤換算方法 で、 利用者 の数を十で除した数以上とする。

（二） 職業指導員の数は、一以上とする。

（三） 生活支援員の数は、一以上とする。

（2） サービス管理責任者（一）又は（二）に掲げる 利用者 の数の区分に応じ、それぞれ（一）又は（二）に掲げる数

（一） 利用者 の数が六十以下一以上

（二） 利用者 の数が六十一以上1に、利用者の数が60を超えて四十又はその端数を増すごとに1を加えて得た数以上

ハ イ（1）又はロ（1）の職業指導員又は生活支援員のうち、いずれか1人以上は、常勤でなければならない。

ニ イ（3）又はロ（2）のサービス管理責任者のうち、1人以上は、常勤でなければならない。

5号 就労継続支援Ｂ型（ 規則 第6条の10第2号に規定する就労継続支援Ｂ型をいう。以下同じ。）を行う場合

イ 就労継続支援Ｂ型を行う場合に置くべき従業者及びその員数は、次のとおりとする。

（1） 職業指導員及び生活支援員

（一） 職業指導員及び生活支援員の総数は、 常勤換算方法 で、 利用者 の数を十で除した数以上とする。

（二） 職業指導員の数は、一以上とする。

（三） 生活支援員の数は、一以上とする。

（2） サービス管理責任者（一）又は（二）に掲げる 利用者 の数の区分に応じ、それぞれ（一）又は（二）に定める数

（一） 利用者 の数が六十以下一以上

（二） 利用者 の数が六十一以上1に、利用者の数が60を超えて四十又はその端数を増すごとに1を加えて得た数以上

ロ イ（1）の職業指導員又は生活支援員のうち、いずれか1人以上は、常勤でなければならない。

ハ イ（2）のサービス管理責任者のうち、1人以上は、常勤でなければならない。

6号 施設入所支援を行う場合

イ 施設入所支援を行うために置くべき従業者及びその員数は、次のとおりとする。

（1） 生活支援員施設入所支援の単位ごとに、（一）又は（二）に掲げる 利用者 の数の区分に応じ、それぞれ（一）又は（二）に掲げる数とする。ただし、自立訓練（機能訓練）、自立訓練（生活訓練）、就労移行支援又は就労継続支援Ｂ型を受ける利用者又は厚生労働大臣が定める者に対してのみその提供が行われる単位にあっては、宿直勤務を行う生活支援員を一以上とする。

（一） 利用者 の数が六十以下一以上

（二） 利用者 の数が六十一以上1に、利用者の数が60を超えて四十又はその端数を増すごとに1を加えて得た数以上

（2） サービス管理責任者当該 指定障害者支援施設等 において 昼間実施サービス を行う場合に配置されるサービス管理責任者が兼ねるものとする。

ロ イの施設入所支援の単位は、施設入所支援であって、その提供が同時に一又は複数の 利用者 に対して一体的に行われるものをいう。

2項 前項の 利用者 の数は、前年度の平均値とする。ただし、新規に指定を受ける場合は、推定数による。

3項 第1項に規定する 指定障害者支援施設等 の従業者は、生活介護の単位若しくは施設入所支援の単位ごとに専ら当該生活介護若しくは当該施設入所支援の提供に当たる者又は専ら自立訓練（機能訓練）、自立訓練（生活訓練）、就労移行支援若しくは就労継続支援Ｂ型の提供に当たる者でなければならない。ただし、 利用者 の支援に支障がない場合はこの限りでない。

5条 （複数の昼間実施サービスを行う場合における従業者の員数）

1項 複数の 昼間実施サービス を行う 指定障害者支援施設等 は、昼間実施サービスの利用定員の合計が20人未満である場合は、 第4条第1項第1号 《指定障害者支援施設等に置くべき従業者及び…》 その員数は、次のとおりとする。 1 生活介護を行う場合 イ 生活介護を行う場合に置くべき従業者及びその員数は、次のとおりとする。 1 医師 利用者に対して日常生活上の健康管理及び療養上の指導を行うため ニ、第2号ニ及びホ、第3号ニ、第4号ハ（ロ（1）に係る部分を除く。）並びに第5号ロの規定にかかわらず、当該指定障害者支援施設等が提供する昼間実施サービスを行う場合に置くべき従業者（医師及びサービス管理責任者を除く。）のうち、1人以上は、常勤でなければならないとすることができる。

2項 複数の 昼間実施サービス を行う 指定障害者支援施設等 は、 第4条第1項第1号 《指定障害者支援施設等に置くべき従業者及び…》 その員数は、次のとおりとする。 1 生活介護を行う場合 イ 生活介護を行う場合に置くべき従業者及びその員数は、次のとおりとする。 1 医師 利用者に対して日常生活上の健康管理及び療養上の指導を行うため イ（3）及びホ、第2号イ（2）及びヘ、第3号イ（2）及びホ、第4号イ（3）、ロ（2）及びニ並びに第5号イ（2）及びハの規定にかかわらず、サービス管理責任者の数を、次の各号に掲げる当該指定障害者支援施設等が提供する昼間実施サービスのうち厚生労働大臣が定めるものの 利用者 の数の合計の区分に応じ、当該各号に掲げる数とし、この規定により置くべきものとされるサービス管理責任者のうち、1人以上は、常勤でなければならないとすることができる。

1号 利用者 の数の合計が六十以下一以上

2号 利用者 の数の合計が六十一以上1に、利用者の数の合計が60を超えて四十又はその端数を増すごとに1を加えて得た数以上

5条の2 （従たる事業所を設置する場合における特例）

1項 指定障害者支援施設等 は、当該指定障害者支援施設等における 主たる事業所 （以下この条において「 主たる事業所 」という。）と一体的に管理運営を行う事業所（以下この条において「 従たる事業所 」という。）を設置することができる。

2項 従たる事業所 を設置する場合においては、 主たる事業所 及び従たる事業所の従業者（サービス管理責任者を除く。）のうちそれぞれ1人以上は、常勤かつ専ら当該主たる事業所又は従たる事業所の職務に従事する者でなければならない。

6条 （設備）

1項 指定障害者支援施設等 は、訓練・作業室、居室、食堂、浴室、洗面所、便所、相談室及び多目的室その他運営上必要な設備を設けなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 の設備の基準は、次のとおりとする。

1号 訓練・作業室

イ 専ら当該 指定障害者支援施設等 が提供する 施設障害福祉サービス の種類ごとの用に供するものであること。ただし、 利用者 の支援に支障がない場合はこの限りでない。

ロ 訓練又は作業に支障がない広さを有すること。

ハ 訓練又は作業に必要な機械器具等を備えること。

2号 居室

イ 1の居室の定員は、4人以下とすること。

ロ 地階に設けてはならないこと。

ハ 利用者 1人当たりの床面積は、収納設備等を除き、9・九平方メートル以上とすること。

ニ 寝台又はこれに代わる設備を備えること。

ホ 一以上の出入口は、避難上有効な空地、廊下又は広間に直接面して設けること。

ヘ 必要に応じて 利用者 の身の回り品を保管することができる設備を備えること。

ト ブザー又はこれに代わる設備を設けること。

3号 食堂

イ 食事の提供に支障がない広さを有すること。

ロ 必要な備品を備えること。

4号 浴室 利用者 の特性に応じたものとすること。

5号 洗面所

イ 居室のある階ごとに設けること。

ロ 利用者 の特性に応じたものであること。

6号 便所

イ 居室のある階ごとに設けること。

ロ 利用者 の特性に応じたものであること。

7号 相談室室内における談話の漏えいを防ぐための間仕切り等を設けること。

8号 廊下幅

イ 1・5メートル以上とすること。ただし、中廊下の幅は、1・8メートル以上とすること。

ロ 廊下の一部の幅を拡張することにより、 利用者 、従業者等の円滑な往来に支障がないようにしなければならないこと。

3項 認定指定障害者支援施設 が就労移行支援を行う場合の設備の基準は、前項に規定するほか、あん摩マツサージ指圧師、はり師及びきゆう師に係る学校養成施設認定 規則 の規定によりあん摩マッサージ指圧師、はり師又はきゅう師に係る学校又は養成施設として必要とされる設備を有することとする。

4項 第1項に規定する相談室及び多目的室については、 利用者 へのサービスの提供に当たって支障がない範囲で兼用することができる。

7条 （内容及び手続の説明及び同意）

1項 指定障害者支援施設等 は、 支給決定 障害者が 施設障害福祉サービス の利用の申込みを行ったときは、当該利用申込者に係る障害の特性に応じた適切な配慮をしつつ、当該利用申込者に対し、実施する施設障害福祉サービスの種類ごとに、 第41条 《運営規程 指定障害者支援施設等は、次の…》 各号に掲げる施設の運営についての重要事項に関する運営規程第47条第1項において「運営規程」という。を定めておかなければならない。 1 指定障害者支援施設等の目的及び運営の方針 2 提供する施設障害福祉 に規定する運営規程の概要、従業者の勤務体制その他の利用申込者のサービスの選択に資すると認められる重要事項を記した文書を交付して説明を行い、当該施設障害福祉サービスの提供の開始について当該利用申込者の同意を得なければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、 社会福祉法 （1951年法律第45号） 第77条 《利用契約の成立時の書面の交付 社会福祉…》 事業の経営者は、福祉サービスを利用するための契約厚生労働省令で定めるものを除く。が成立したときは、その利用者に対し、遅滞なく、次に掲げる事項を記載した書面を交付しなければならない。 1 当該社会福祉事 の規定に基づき書面の交付を行う場合は、 利用者 の障害の特性に応じた適切な配慮をしなければならない。

8条 （契約支給量の報告等）

1項 指定障害者支援施設等 は、 施設障害福祉サービス を提供するときは、当該施設障害福祉サービスの種類ごとの内容、 支給決定 障害者に提供することを契約した施設障害福祉サービスの種類ごとの量（以下「 契約 支給量 」という。）その他の必要な事項（以下「 受給者証記載事項 」という。）を支給決定障害者の 受給者証 に記載しなければならない。

2項 前項の 契約支給量 の総量は、当該 支給決定 障害者の 支給量 を超えてはならない。

3項 指定障害者支援施設等 は、 施設障害福祉サービス の利用に係る契約をしたときは、 受給者証 記載事項その他の必要な事項を市町村（特別区を含む。以下同じ。）に対し遅滞なく報告しなければならない。

4項 第1項から前項までの規定は、 受給者証 記載事項に変更があった場合について準用する。

9条 （提供拒否の禁止）

1項 指定障害者支援施設等 は、正当な理由がなく、 施設障害福祉サービス の提供を拒んではならない。

10条 （連絡調整に対する協力）

1項 指定障害者支援施設等 は、 施設障害福祉サービス の利用について市町村又は一般相談支援事業又は特定相談支援事業を行う者が行う連絡調整に、できる限り協力しなければならない。

11条 （サービス提供困難時の対応）

1項 指定障害者支援施設等 は、生活介護、自立訓練（機能訓練）、自立訓練（生活訓練）、就労移行支援又は就労継続支援Ｂ型に係る通常の事業の実施地域（当該指定障害者支援施設等が通常時に当該 施設障害福祉サービス を提供する地域をいう。以下同じ。）等を勘案し、利用申込者に対し自ら適切な生活介護、自立訓練（機能訓練）、自立訓練（生活訓練）、就労移行支援又は就労継続支援Ｂ型を提供することが困難であると認めた場合は、適当な他の指定障害者支援施設等、指定生活介護事業者（ 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律 に基づく 指定障害福祉サービス の事業等の人員、設備及び運営に関する基準（2006年厚生労働省令第171号。 第32条第3項 《3 指定障害者支援施設等は、就労移行支援…》 の提供に当たっては、利用者が、指定就労定着支援指定障害福祉サービス等基準第206条の2に規定する指定就労定着支援をいう。以下同じ。の利用を希望する場合には、第1項に定める支援が終了した日以後速やかに当 において「 指定障害福祉サービス等基準 」という。）第78条第1項に規定する指定生活介護事業者をいう。）、指定自立訓練（機能訓練）事業者（同令第156条第1項に規定する指定自立訓練（機能訓練）事業者をいう。）、指定自立訓練（生活訓練）事業者（同令第166条第1項に規定する指定自立訓練（生活訓練）事業者をいう。）、指定就労移行支援事業者（同令第175条第1項に規定する指定就労移行支援事業者をいう。）、指定就労継続支援Ｂ型事業者（同令第201条第1項に規定する指定就労継続支援Ｂ型事業者をいう。）等の紹介その他の必要な措置を速やかに講じなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、利用申込者が入院治療を必要とする場合その他利用申込者に対し自ら適切な便宜を供与することが困難である場合は、適切な病院又は診療所の紹介その他の措置を速やかに講じなければならない。

12条 （受給資格の確認）

1項 指定障害者支援施設等 は、 施設障害福祉サービス の提供を求められた場合は、その者の提示する 受給者証 によって、 支給決定 の有無、支給決定をされたサービスの種類、支給決定の有効期間、 支給量 等を確かめるものとする。

13条 （介護給付費又は訓練等給付費の支給の申請に係る援助）

1項 指定障害者支援施設等 は、 施設障害福祉サービス に係る 支給決定 を受けていない者から利用の申込みがあった場合は、その者の意向を踏まえて速やかに介護給付費又は訓練等給付費の支給の申請が行われるよう必要な援助を行わなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、 施設障害福祉サービス に係る 支給決定 に通常要すべき標準的な期間を考慮し、支給決定の有効期間の終了に伴う介護給付費又は訓練等給付費の支給申請について、必要な援助を行わなければならない。

14条 （心身の状況等の把握）

1項 指定障害者支援施設等 は、 施設障害福祉サービス の提供に当たっては、 利用者 の心身の状況、その置かれている環境、他の保健医療サービス又は福祉サービスの利用状況等の把握に努めなければならない。

15条 （指定障害福祉サービス事業者等との連携等）

1項 指定障害者支援施設等 は、 施設障害福祉サービス の提供に当たっては、地域及び家庭との結び付きを重視した運営を行い、市町村、他の 指定障害福祉サービス 事業者等その他の保健医療サービス又は福祉サービス等を提供する者等との連携に努めなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、 施設障害福祉サービス の提供の終了に際しては、 利用者 又はその家族に対して適切な援助を行うとともに、保健医療サービス又は福祉サービスを提供する者との密接な連携に努めなければならない。

16条 （身分を証する書類の携行）

1項 指定障害者支援施設等 は、 利用者 の居宅を訪問して、自立訓練（機能訓練）又は自立訓練（生活訓練）を行う場合には、従業者に身分を証する書類を携行させ、初回訪問時及び利用者又はその家族から求められたときは、これを提示すべき旨を指導しなければならない。

17条 （サービスの提供の記録）

1項 指定障害者支援施設等 は、当該指定障害者支援施設等において施設入所支援を受ける者以外の者に対して 施設障害福祉サービス を提供した際は、当該施設障害福祉サービスの種類ごとに、提供日、内容その他必要な事項を、当該施設障害福祉サービスの提供の都度記録しなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、当該指定障害者支援施設等において施設入所支援を受ける者に対して 施設障害福祉サービス を提供した際は、当該施設障害福祉サービスの種類ごとに、提供日、内容その他必要な事項を記録しなければならない。

3項 指定障害者支援施設等 は、前2項の規定による記録に際しては、提供した 施設障害福祉サービス の種類ごとに、 支給決定 障害者から施設障害福祉サービスを提供したことについて確認を受けなければならない。

18条 （指定障害者支援施設等が支給決定障害者に求めることのできる金銭の支払の範囲等）

1項 指定障害者支援施設等 が、 施設障害福祉サービス を提供する 支給決定 障害者に対して金銭の支払を求めることができるのは、当該金銭の使途が直接 利用者 の便益を向上させるものであって、当該支給決定障害者に支払を求めることが適当であるものに限るものとする。

2項 前項の規定により金銭の支払を求める際は、当該金銭の使途及び額並びに 支給決定 障害者に金銭の支払を求める理由について書面によって明らかにするとともに、支給決定障害者に対して説明を行い、その同意を得なければならない。ただし、次条第1項から第3項までに掲げる支払については、この限りではない。

19条 （利用者負担額等の受領）

1項 指定障害者支援施設等 は、 施設障害福祉サービス を提供した際は、 支給決定 障害者から施設障害福祉サービスに係る 利用者 負担額の支払を受けるものとする。

2項 指定障害者支援施設等 は、 法定代理受領 を行わない 施設障害福祉サービス を提供した際は、 支給決定 障害者から施設障害福祉サービスに係る 指定障害福祉サービス 等費用基準額の支払を受けるものとする。

3項 指定障害者支援施設等 は、前2項の支払を受ける額のほか、 施設障害福祉サービス において提供される便宜に要する費用のうち、次の各号に掲げる費用の支払を 支給決定 障害者から受けることができる。

1号 生活介護を行う場合次のイからニまでに掲げる費用

イ 食事の提供に要する費用

ロ 創作的活動に係る材料費

ハ 日用品費

ニ イからハまでに掲げるもののほか、生活介護において提供される便宜に要する費用のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用であって、 支給決定 障害者に負担させることが適当と認められるもの

2号 自立訓練（機能訓練）、自立訓練（生活訓練）、就労移行支援又は就労継続支援Ｂ型を行う場合次のイからハまでに掲げる費用

イ 食事の提供に要する費用

ロ 日用品費

ハ イ及びロに掲げるもののほか、自立訓練（機能訓練）、自立訓練（生活訓練）、就労移行支援又は就労継続支援Ｂ型において提供される便宜に要する費用のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用であって、 支給決定 障害者に負担させることが適当と認められるもの

3号 施設入所支援を行う場合次のイからホまでに掲げる費用

イ 食事の提供に要する費用及び光熱水費（ 法 第34条第1項 《市町村は、施設入所支援、共同生活援助その…》 他の政令で定める障害福祉サービス以下この項において「特定入所等サービス」という。に係る支給決定を受けた障害者のうち所得の状況その他の事情をしん酌して主務省令で定めるもの以下この項及び次条第1項において の規定により特定障害者特別給付費が 利用者 に支給された場合は、 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律施行令 （2006年政令第10号） 第21条第1項第1号 《特定障害者特別給付費は、次の各号に掲げる…》 特定障害者法第34条第1項に規定する特定障害者をいう。以下この条において同じ。の区分に応じ、当該各号に定める額とする。 1 指定障害者支援施設等から特定入所等サービス法第34条第1項に規定する「特定入 に規定する食費等の基準費用額（法第34条第2項において準用する法第29条第5項の規定により当該特定障害者特別給付費が利用者に代わり当該 指定障害者支援施設等 に支払われた場合は、同号に規定する食費等の負担限度額）を限度とする。）

ロ 厚生労働大臣の定める基準に基づき 利用者 が選定する特別な居室（国若しくは地方公共団体の負担若しくは補助又はこれらに準ずるものを受けて建築され、買収され、又は改造されたものを除く。）の提供を行ったことに伴い必要となる費用

ハ 被服費

ニ 日用品費

ホ イからニまでに掲げるもののほか、施設入所支援において提供される便宜に要する費用のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用であって、 支給決定 障害者に負担させることが適当と認められるもの

4項 前項第1号イ、第2号イ及び第3号イに掲げる費用については、別に厚生労働大臣が定めるところによるものとする。

5項 指定障害者支援施設等 は、第1項から第3項までに係る費用の額の支払を受けた場合は、当該費用に係る領収証を当該費用の額を支払った 支給決定 障害者に対し交付しなければならない。

6項 指定障害者支援施設等 は、第3項の費用に係るサービスの提供に当たっては、あらかじめ、 支給決定 障害者に対し、当該サービスの内容及び費用について説明を行い、支給決定障害者の同意を得なければならない。

20条 （利用者負担額に係る管理）

1項 指定障害者支援施設等 は、 支給決定 障害者（当該指定障害者支援施設等において施設入所支援を受ける者に限る。）が同1の月に当該指定障害者支援施設等が提供する 施設障害福祉サービス 等及び他の 指定障害福祉サービス 等を受けたときは、当該施設障害福祉サービス及び他の指定障害福祉サービス等に係る指定障害福祉サービス等費用基準額から当該施設障害福祉サービス及び当該他の指定障害福祉サービス等につき 法 第29条第3項 《3 介護給付費又は訓練等給付費の額は、1…》 月につき、第1号に掲げる額から第2号に掲げる額を控除して得た額とする。 1 同1の月に受けた指定障害福祉サービス等について、障害福祉サービスの種類ごとに指定障害福祉サービス等に通常要する費用特定費用を （法第31条の規定により読み替えて適用される場合を含む。）の規定により算定された介護給付費又は訓練等給付費の額を控除した額の合計額（以下「 利用者負担額合計額 」という。）を算定しなければならない。この場合において、当該指定障害者支援施設等は、 利用者 負担額合計額を市町村に報告するとともに、当該支給決定障害者及び当該他の指定障害福祉サービス等を提供した指定障害福祉サービス事業者等に通知しなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、 支給決定 障害者（当該指定障害者支援施設等において施設入所支援を受ける者を除く。）の依頼を受けて、当該支給決定障害者が同1の月に当該指定障害者支援施設等が提供する 施設障害福祉サービス 及び他の 指定障害福祉サービス 等を受けたときは、当該施設障害福祉サービス及び他の指定障害福祉サービス等に係る 利用者 負担額合計額を算定しなければならない。この場合において、当該指定障害者支援施設等は、利用者負担額合計額を市町村に報告するとともに、当該支給決定障害者及び当該他の指定障害福祉サービス等を提供した指定障害福祉サービス事業者等に通知しなければならない。

21条 （介護給付費又は訓練等給付費の額に係る通知等）

1項 指定障害者支援施設等 は、 法定代理受領 により市町村から 施設障害福祉サービス に係る介護給付費又は訓練等給付費の支給を受けた場合は、 支給決定 障害者に対し、当該支給決定障害者に係る介護給付費又は訓練等給付費の額を通知しなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、 第19条第2項 《2 指定障害者支援施設等は、法定代理受領…》 を行わない施設障害福祉サービスを提供した際は、支給決定障害者から施設障害福祉サービスに係る指定障害福祉サービス等費用基準額の支払を受けるものとする。 の 法定代理受領 を行わない 施設障害福祉サービス に係る費用の支払を受けた場合は、その提供した施設障害福祉サービスの種類ごとの内容、費用の額その他必要と認められる事項を記載したサービス提供証明書を 支給決定 障害者に対して交付しなければならない。

22条 （施設障害福祉サービスの取扱方針）

1項 指定障害者支援施設等 は、次条第1項に規定する 施設障害福祉サービス 計画に基づき、 利用者 の心身の状況等に応じて、その者の支援を適切に行うとともに、施設障害福祉サービスの提供が漫然かつ画一的なものとならないよう配慮しなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、 利用者 が自立した日常生活又は社会生活を営むことができるよう、利用者の意思決定の支援に配慮しなければならない。

3項 指定障害者支援施設等 の従業者は、 施設障害福祉サービス の提供に当たっては、懇切丁寧を旨とし、 利用者 又はその家族に対し、支援上必要な事項について、理解しやすいように説明を行わなければならない。

4項 指定障害者支援施設等 は、その提供する 施設障害福祉サービス の質の評価を行い、常にその改善を図らなければならない。

23条 （施設障害福祉サービス計画の作成等）

1項 指定障害者支援施設等 の管理者は、サービス管理責任者に 施設障害福祉サービス に係る 個別支援計画 （以下「 施設障害福祉サービス計画 」という。）の作成に関する業務を担当させるものとする。

2項 サービス管理責任者は、 施設障害福祉サービス 計画の作成に当たっては、適切な方法により、 利用者 について、その置かれている環境及び日常生活全般の状況等の評価を通じて利用者の希望する生活及び課題等の把握（以下「 アセスメント 」という。）を行うとともに、利用者の自己決定の尊重及び意思決定の支援に配慮しつつ、利用者が自立した日常生活を営むことができるように支援する上での適切な支援内容の検討をしなければならない。この場合において、サービス管理責任者は、 第24条の3第1項 《指定障害者支援施設等は、利用者の地域生活…》 への移行に関する意向の把握、利用者の当該指定障害者支援施設等以外における指定障害福祉サービス等の利用状況等の把握及び利用者の当該指定障害者支援施設等以外における指定障害福祉サービス等の利用に関する意向 の 地域移行等意向確認担当者 （以下「 地域移行等意向確認担当者 」という。）が把握した利用者の地域生活への移行に関する意向等を踏まえるものとする。

3項 アセスメント に当たっては、 利用者 が自ら意思を決定することに困難を抱える場合には、適切に意思決定の支援を行うため、当該利用者の意思及び選好並びに判断能力等について丁寧に把握しなければならない。

4項 アセスメント に当たっては、 利用者 に面接して行わなければならない。この場合において、サービス管理責任者は、面接の趣旨を利用者に対して10分に説明し、理解を得なければならない。

5項 サービス管理責任者は、 アセスメント 及び支援内容の検討結果に基づき、 利用者 及びその家族の生活に対する意向、総合的な支援の方針、生活全般の質を向上させるための課題、 施設障害福祉サービス ごとの目標及びその達成時期、施設障害福祉サービスを提供する上での留意事項等を記載した施設障害福祉サービス計画の原案を作成しなければならない。この場合において、当該 指定障害者支援施設等 が提供する施設障害福祉サービス以外の保健医療サービス又はその他の福祉サービス等との連携も含めて施設障害福祉サービス計画の原案に位置付けるように努めなければならない。

6項 サービス管理責任者は、 施設障害福祉サービス 計画の作成に係る会議（ 利用者 及び当該利用者に対する施設障害福祉サービス等の提供に当たる担当者等（ 地域移行等意向確認担当者 を含む。）を招集して行う会議をいい、テレビ電話装置その他の情報通信機器（以下「 テレビ電話装置等 」という。）を活用して行うことができるものとする。）を開催し、当該利用者の生活に対する意向等を改めて確認するとともに、前項に規定する施設障害福祉サービス計画の原案の内容について意見を求めるものとする。

7項 サービス管理責任者は、第5項に規定する 施設障害福祉サービス 計画の原案の内容について 利用者 又はその家族に対して説明し、文書により利用者の同意を得なければならない。

8項 サービス管理責任者は、 施設障害福祉サービス 計画を作成した際には、当該施設障害福祉サービス計画を 利用者 及び当該利用者に対して指定計画相談支援（ 法 第51条の17第2項 《2 計画相談支援給付費の額は、指定サービ…》 ス利用支援又は指定継続サービス利用支援以下「指定計画相談支援」という。に通常要する費用につき、主務大臣が定める基準により算定した費用の額その額が現に当該指定計画相談支援に要した費用の額を超えるときは、 に規定する指定計画相談支援をいう。）を行う者に交付しなければならない。

9項 サービス管理責任者は、 施設障害福祉サービス 計画の作成後、施設障害福祉サービス計画の実施状況の把握（ 利用者 についての継続的な アセスメント を含む。以下「 モニタリング 」という。）を行うとともに、少なくとも6月に一回以上（自立訓練（機能訓練）、自立訓練（生活訓練）又は就労移行支援を提供する場合にあっては、少なくとも3月に一回以上）、施設障害福祉サービス計画の見直しを行い、必要に応じて、施設障害福祉サービス計画の変更を行うものとする。

10項 サービス管理責任者は、 モニタリング に当たっては、 利用者 及びその家族等との連絡を継続的に行うこととし、特段の事情のない限り、次に定めるところにより行わなければならない。

1号 定期的に 利用者 に面接すること。

2号 定期的に モニタリング の結果を記録すること。

11項 第2項から第8項までの規定は、第9項に規定する 施設障害福祉サービス 計画の変更について準用する。

24条 （サービス管理責任者の責務）

1項 サービス管理責任者は、前条に規定する業務のほか、次に掲げる業務を行うものとする。

1号 利用申込者の利用に際し、その者に係る 指定障害福祉サービス 事業者等に対する照会等により、その者の心身の状況、当該 指定障害者支援施設等 以外における指定障害福祉サービス等の利用状況等を把握すること。

2号 利用者 の心身の状況、その置かれている環境等に照らし、利用者が自立した日常生活を営むことができるよう定期的に検討するとともに、自立した日常生活を営むことができると認められる利用者に対し、必要な援助を行うこと。

3号 他の従業者に対する技術指導及び助言を行うこと。

2項 サービス管理責任者は、業務を行うに当たっては、 利用者 の自己決定の尊重を原則とした上で、利用者が自ら意思を決定することに困難を抱える場合には、適切に利用者への意思決定の支援が行われるよう努めなければならない。

24条の2 （地域との連携等）

1項 指定障害者支援施設等 は、 施設障害福祉サービス の提供に当たっては、地域住民又はその自発的な活動等との連携及び協力を行う等の地域との交流を図らなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、 施設障害福祉サービス の提供に当たっては、 利用者 及びその家族、地域住民の代表者、施設障害福祉サービスについて知見を有する者並びに市町村の担当者等により構成される協議会（ テレビ電話装置等 を活用して行うことができるものとする。）（以下この条において「地域連携推進会議」という。）を開催し、おおむね1年に一回以上、地域連携推進会議において、事業の運営に係る状況を報告するとともに、必要な要望、助言等を聴く機会を設けなければならない。

3項 指定障害者支援施設等 は、前項に規定する地域連携推進会議の開催のほか、おおむね1年に一回以上、地域連携推進会議の構成員が指定障害者支援施設等を見学する機会を設けなければならない。

4項 指定障害者支援施設等 は、第2項の報告、要望、助言等についての記録を作成するとともに、当該記録を公表しなければならない。

5項 前3項の規定は、 指定障害者支援施設等 がその提供する 施設障害福祉サービス の質に係る外部の者による評価及び当該評価の実施状況の公表又はこれに準ずる措置として都道府県知事（ 指定都市 及び 中核市 にあっては、指定都市又は中核市の市長）が定めるものを講じている場合には、適用しない。

24条の3 （地域移行等意向確認担当者の選任等）

1項 指定障害者支援施設等 は、 利用者 の地域生活への移行に関する意向の把握、利用者の当該指定障害者支援施設等以外における 指定障害福祉サービス 等の利用状況等の把握及び利用者の当該指定障害者支援施設等以外における指定障害福祉サービス等の利用に関する意向の定期的な確認（以下この条において「 地域移行等意向確認等 」という。）を適切に行うため、 地域移行等意向確認等 に関する指針を定めるとともに、 地域移行等意向確認担当者 を選任しなければならない。

2項 地域移行等意向確認担当者 は、前項の指針に基づき、 地域移行等意向確認等 を実施し、 アセスメント の際に地域移行等意向確認等において把握又は確認した内容をサービス管理責任者に報告するとともに、当該内容を 第23条第6項 《6 サービス管理責任者は、施設障害福祉サ…》 ービス計画の作成に係る会議利用者及び当該利用者に対する施設障害福祉サービス等の提供に当たる担当者等地域移行等意向確認担当者を含む。を招集して行う会議をいい、テレビ電話装置その他の情報通信機器以下「テレ に規定する 施設障害福祉サービス 計画の作成に係る会議に報告しなければならない。

3項 地域移行等意向確認担当者 は、 地域移行等意向確認等 に当たっては、 法 第77条第3項 《3 市町村は、第1項各号に掲げる事業のほ…》 か、地域において生活する障害者等及び地域における生活に移行することを希望する障害者等以下この項において「地域生活障害者等」という。につき、地域において安心して自立した日常生活又は社会生活を営むことがで 各号に掲げる事業を行う者又は一般相談支援事業若しくは特定相談支援事業を行う者と連携し、地域における障害福祉サービスの体験的な利用に係る支援その他の地域生活への移行に向けた支援を行うよう努めなければならない。

25条 （相談等）

1項 指定障害者支援施設等 は、常に 利用者 の心身の状況、その置かれている環境等の的確な把握に努め、利用者又はその家族に対し、その相談に適切に応じるとともに、必要な助言その他の援助を行わなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、 利用者 が、当該指定障害者支援施設等以外において生活介護、自立訓練（機能訓練）、自立訓練（生活訓練）、就労移行支援、就労継続支援Ａ型（ 規則 第6条の10第1号に規定する就労継続支援Ａ型をいう。以下同じ。）又は就労継続支援Ｂ型の利用を希望する場合には、他の 指定障害福祉サービス 事業者等との利用調整等必要な支援を実施しなければならない。

26条 （介護）

1項 介護は、 利用者 の心身の状況に応じ、利用者の自立の支援と日常生活の充実に資するよう、適切な技術をもって行われなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、施設入所支援の提供に当たっては、適切な方法により、 利用者 を入浴させ、又は清しきしなければならない。

3項 指定障害者支援施設等 は、生活介護又は施設入所支援の提供に当たっては、 利用者 の心身の状況に応じ、適切な方法により、排せつの自立について必要な援助を行わなければならない。

4項 指定障害者支援施設等 は、生活介護又は施設入所支援の提供に当たっては、おむつを使用せざるを得ない 利用者 のおむつを適切に取り替えなければならない。

5項 指定障害者支援施設等 は、生活介護又は施設入所支援の提供に当たっては、 利用者 に対し、離床、着替え、整容等の介護その他日常生活上必要な支援を適切に行わなければならない。

6項 指定障害者支援施設等 は、常時1人以上の従業者を介護に従事させなければならない。

7項 指定障害者支援施設等 は、その 利用者 に対して、利用者の負担により、当該指定障害者支援施設等の従業者以外の者による介護を受けさせてはならない。

27条 （訓練）

1項 指定障害者支援施設等 は、 利用者 の心身の状況に応じ、利用者の自立の支援と日常生活の充実に資するよう、適切な技術をもって訓練を行わなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、自立訓練（機能訓練）、自立訓練（生活訓練）、就労移行支援又は就労継続支援Ｂ型の提供に当たっては、 利用者 に対し、自立した日常生活又は社会生活を営むことができるよう、利用者の心身の特性に応じた必要な訓練を行わなければならない。

3項 指定障害者支援施設等 は、常時1人以上の従業者を訓練に従事させなければならない。

4項 指定障害者支援施設等 は、その 利用者 に対して、利用者の負担により、当該指定障害者支援施設等の従業者以外の者による訓練を受けさせてはならない。

28条 （生産活動）

1項 指定障害者支援施設等 は、生活介護、就労移行支援又は就労継続支援Ｂ型における生産活動の機会の提供に当たっては、地域の実情並びに製品及びサービスの需給状況等を考慮して行うように努めなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、生活介護、就労移行支援又は就労継続支援Ｂ型における生産活動の機会の提供に当たっては、生産活動に従事する者の作業時間、作業量等がその者に過重な負担とならないように配慮しなければならない。

3項 指定障害者支援施設等 は、生活介護、就労移行支援又は就労継続支援Ｂ型における生産活動の機会の提供に当たっては、生産活動の能率の向上が図られるよう、 利用者 の障害の特性等を踏まえた工夫を行わなければならない。

4項 指定障害者支援施設等 は、生活介護、就労移行支援又は就労継続支援Ｂ型における生産活動の機会の提供に当たっては、防塵じん設備又は消火設備の設置等生産活動を安全に行うために必要かつ適切な措置を講じなければならない。

29条 （工賃の支払等）

1項 指定障害者支援施設等 は、生活介護、就労移行支援又は就労継続支援Ｂ型において行われる生産活動に従事している者に、当該生活介護、就労移行支援又は就労継続支援Ｂ型ごとに、生産活動に係る事業の収入から生産活動に係る事業に必要な経費を控除した額に相当する金額を工賃として支払わなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、就労継続支援Ｂ型の提供に当たっては、前項の規定により 利用者 それぞれに対し支払われる1月当たりの 工賃の平均額 （第4項において「 工賃の平均額 」という。）を、3,000円を下回るものとしてはならない。

3項 指定障害者支援施設等 は、就労継続支援Ｂ型の提供に当たっては、 利用者 が自立した日常生活又は社会生活を営むことを支援するため、工賃の水準を高めるよう努めなければならない。

4項 指定障害者支援施設等 は、就労継続支援Ｂ型の提供に当たっては、年度ごとに、工賃の目標水準を設定し、当該工賃の目標水準及び前年度に 利用者 それぞれに対し支払われた 工賃の平均額 を利用者に通知するとともに、都道府県に報告しなければならない。

30条 （実習の実施）

1項 指定障害者支援施設等 は、就労移行支援の提供に当たっては、 利用者 が 施設障害福祉サービス 計画に基づいて実習できるよう、実習の受入先を確保しなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、就労継続支援Ｂ型の提供に当たっては、 利用者 が 施設障害福祉サービス 計画に基づいて実習できるよう、実習の受入先の確保に努めなければならない。

3項 指定障害者支援施設等 は、前2項の実習の受入先の確保に当たっては、公共職業安定所、障害者就業・生活支援センター（ 障害者の雇用の促進等に関する法律 （1960年法律第123号） 第27条第2項 《2 都道府県知事は、前項の規定による指定…》 をしたときは、同項の規定による指定を受けた者以下「障害者就業・生活支援センター」という。の名称及び住所並びに事務所の所在地を公示しなければならない。 に規定する障害者就業・生活支援センターをいう。以下同じ。）、特別支援学校等の関係機関と連携して、 利用者 の意向及び適性を踏まえて行うよう努めなければならない。

31条 （求職活動の支援等の実施）

1項 指定障害者支援施設等 は、就労移行支援の提供に当たっては、公共職業安定所での求職の登録その他の 利用者 が行う求職活動を支援しなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、就労継続支援Ｂ型の提供に当たっては、公共職業安定所での求職の登録その他の 利用者 が行う求職活動の支援に努めなければならない。

3項 指定障害者支援施設等 は、就労移行支援又は就労継続支援Ｂ型の提供に当たっては、公共職業安定所、障害者就業・生活支援センター、特別支援学校等の関係機関と連携して、 利用者 の意向及び適性に応じた求人の開拓に努めなければならない。

32条 （職場への定着のための支援等の実施）

1項 指定障害者支援施設等 は、就労移行支援の提供に当たっては、 利用者 の職場への定着を促進するため、障害者就業・生活支援センター等の関係機関と連携して、利用者が就職した日から6月以上、職業生活における相談等の支援を継続しなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、就労継続支援Ｂ型の提供に当たっては、 利用者 の職場への定着を促進するため、障害者就業・生活支援センター等の関係機関と連携して、利用者が就職した日から6月以上、職業生活における相談等の支援の継続に努めなければならない。

3項 指定障害者支援施設等 は、就労移行支援の提供に当たっては、 利用者 が、指定就労定着支援（ 指定障害福祉サービス 等基準第206条の2に規定する指定就労定着支援をいう。以下同じ。）の利用を希望する場合には、第1項に定める支援が終了した日以後速やかに当該指定就労定着支援を受けられるよう、指定就労定着支援事業者（同令第206条の3第1項に規定する指定就労定着支援事業者をいう。以下同じ。）との連絡調整を行わなければならない。

4項 指定障害者支援施設等 は、就労継続支援Ｂ型の提供に当たっては、 利用者 が、指定就労定着支援の利用を希望する場合には、第2項に定める支援が終了した日以後速やかに指定就労定着支援を受けられるよう、指定就労定着支援事業者との連絡調整に努めなければならない。

33条 （就職状況の報告）

1項 指定障害者支援施設等 は、就労移行支援の提供に当たっては、毎年、前年度における就職した 利用者 の数その他の就職に関する状況を、都道府県に報告しなければならない。

34条 （食事）

1項 指定障害者支援施設等 （施設入所支援を提供する場合に限る。）は、正当な理由がなく、食事の提供を拒んではならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、食事の提供を行う場合には、当該食事の提供に当たり、あらかじめ、 利用者 に対しその内容及び費用に関して説明を行い、その同意を得なければならない。

3項 指定障害者支援施設等 は、食事の提供に当たっては、 利用者 の心身の状況及び嗜し好を考慮し、適切な時間に食事の提供を行うとともに、利用者の年齢及び障害の特性に応じた、適切な栄養量及び内容の食事の提供を行うため、必要な栄養管理を行わなければならない。

4項 調理はあらかじめ作成された献立に従って行われなければならない。

5項 指定障害者支援施設等 は、食事の提供を行う場合であって、指定障害者支援施設等に栄養士を置かないときは、献立の内容、栄養価の算定及び調理の方法について保健所等の指導を受けるよう努めなければならない。

35条 （社会生活上の便宜の供与等）

1項 指定障害者支援施設等 は、適宜 利用者 のためのレクリエーション行事を行うよう努めなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、 利用者 が日常生活を営む上で必要な行政機関に対する手続等について、その者又はその家族が行うことが困難である場合は、その者の同意を得て代わって行わなければならない。

3項 指定障害者支援施設等 は、常に 利用者 の家族との連携を図るとともに、利用者とその家族との交流等の機会を確保するよう努めなければならない。

36条 （健康管理）

1項 指定障害者支援施設等 は、常に 利用者 の健康の状況に注意するとともに、健康保持のための適切な措置を講じなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、施設入所支援を利用する 利用者 に対して、毎年二回以上定期に健康診断を行わなければならない。

37条 （緊急時等の対応）

1項 従業者は、現に 施設障害福祉サービス の提供を行っているときに 利用者 に病状の急変が生じた場合その他必要な場合は、速やかに医療機関への連絡を行う等の必要な措置を講じなければならない。

38条 （施設入所支援利用者の入院期間中の取扱い）

1項 指定障害者支援施設等 は、施設入所支援を利用する 利用者 について、病院又は診療所に入院する必要が生じた場合であって、入院後おおむね3月以内に退院することが見込まれるときは、その者の希望等を勘案し、必要に応じて適切な便宜を供与するとともに、やむを得ない事情がある場合を除き、退院後再び当該指定障害者支援施設等の施設入所支援を円滑に利用することができるようにしなければならない。

38条の2 （給付金として支払を受けた金銭の管理）

1項 指定障害者支援施設等 は、当該指定障害者支援施設等の設置者が 利用者 に係る厚生労働大臣が定める 給付金 （以下この条において「 給付金 」という。）の支給を受けたときは、給付金として支払を受けた金銭を次に掲げるところにより管理しなければならない。

1号 当該 利用者 に係る当該金銭及びこれに準ずるもの（これらの運用により生じた収益を含む。以下この条において「 利用者に係る金銭 」という。）をその他の財産と区分すること。

2号 利用者 に係る金銭を 給付金 の支給の趣旨に従って用いること。

3号 利用者 に係る金銭の収支の状況を明らかにする記録を整備すること。

4号 当該 利用者 が退所した場合には、速やかに、利用者に係る金銭を当該利用者に取得させること。

39条 （支給決定障害者に関する市町村への通知）

1項 指定障害者支援施設等 は、 施設障害福祉サービス を受けている 支給決定 障害者が次の各号のいずれかに該当する場合は、遅滞なく、意見を付してその旨を市町村に通知しなければならない。

1号 正当な理由なしに 施設障害福祉サービス の利用に関する指示に従わないことにより、障害の状態等を悪化させたと認められるとき。

2号 偽りその他不正な行為によって介護給付費又は訓練等給付費を受け、又は受けようとしたとき。

40条 （管理者による管理等）

1項 指定障害者支援施設等 は、専らその職務に従事する管理者を置かなければならない。ただし、当該指定障害者支援施設等の管理上支障がない場合は、当該指定障害者支援施設等の他の職務に従事させ、又は当該指定障害者支援施設等以外の事業所、施設等の職務に従事させることができるものとする。

2項 指定障害者支援施設等 の管理者は、当該指定障害者支援施設等の従業者及び業務の管理その他の管理を、一元的に行わなければならない。

3項 指定障害者支援施設等 の管理者は、当該指定障害者支援施設等の従業者にこの章の規定を遵守させるために必要な指揮命令を行うものとする。

41条 （運営規程）

1項 指定障害者支援施設等 は、次の各号に掲げる施設の運営についての重要事項に関する 運営規程 （ 第47条第1項 《指定障害者支援施設等は、指定障害者支援施…》 設等の見やすい場所に、運営規程の概要、従業者の勤務の体制、前条の協力医療機関及び協力歯科医療機関その他の利用申込者のサービスの選択に資すると認められる重要事項を掲示しなければならない。 において「 運営規程 」という。）を定めておかなければならない。

1号 指定障害者支援施設等 の目的及び運営の方針

2号 提供する 施設障害福祉サービス の種類

3号 従業者の職種、員数及び職務の内容

4号 昼間実施サービス に係る営業日及び営業時間

5号 提供する 施設障害福祉サービス の種類ごとの利用定員

6号 提供する 施設障害福祉サービス の種類ごとの内容並びに 支給決定 障害者から受領する費用の種類及びその額

7号 昼間実施サービス に係る通常の事業の実施地域

8号 サービスの利用に当たっての留意事項

9号 緊急時等における対応方法

10号 非常災害対策

11号 提供する 施設障害福祉サービス の種類ごとに主たる対象とする障害の種類を定めた場合には当該障害の種類

12号 虐待の防止のための措置に関する事項

13号 その他運営に関する重要事項

42条 （勤務体制の確保等）

1項 指定障害者支援施設等 は、 利用者 に対し、適切な 施設障害福祉サービス を提供できるよう、施設障害福祉サービスの種類ごとに、従業者の勤務の体制を定めておかなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、 施設障害福祉サービス の種類ごとに、当該指定障害者支援施設等の従業者によって施設障害福祉サービスを提供しなければならない。ただし、 利用者 の支援に直接影響を及ぼさない業務については、この限りでない。

3項 指定障害者支援施設等 は、従業者の資質の向上のために、その研修の機会を確保しなければならない。

4項 指定障害者支援施設等 は、適切な 施設障害福祉サービス の提供を確保する観点から、職場において行われる性的な言動又は優越的な関係を背景とした言動であって業務上必要かつ相当な範囲を超えたものにより従業者の就業環境が害されることを防止するための方針の明確化等の必要な措置を講じなければならない。

42条の2 （業務継続計画の策定等）

1項 指定障害者支援施設等 は、感染症や非常災害の発生時において、 利用者 に対する 施設障害福祉サービス の提供を継続的に実施するための、及び非常時の体制で早期の業務再開を図るための計画（以下「 業務継続計画 」という。）を策定し、当該 業務継続計画 に従い必要な措置を講じなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、従業者に対し、 業務継続計画 について周知するとともに、必要な研修及び訓練を定期的に実施しなければならない。

3項 指定障害者支援施設等 は、定期的に 業務継続計画 の見直しを行い、必要に応じて業務継続計画の変更を行うものとする。

43条 （定員の遵守）

1項 指定障害者支援施設等 は、 施設障害福祉サービス の種類ごとのそれぞれの利用定員及び居室の定員を超えて施設障害福祉サービスの提供を行ってはならない。ただし、災害、虐待その他のやむを得ない事情がある場合は、この限りでない。

44条 （非常災害対策）

1項 指定障害者支援施設等 は、消火設備その他の非常災害に際して必要な設備を設けるとともに、非常災害に関する具体的計画を立て、非常災害時の関係機関への通報及び連絡体制を整備し、それらを定期的に従業者に周知しなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、非常災害に備えるため、定期的に避難、救出その他必要な訓練を行わなければならない。

3項 指定障害者支援施設等 は、前項に規定する訓練の実施に当たって、地域住民の参加が得られるよう連携に努めなければならない。

45条 （衛生管理等）

1項 指定障害者支援施設等 は、 利用者 の使用する設備及び飲用に供する水について、衛生的な管理に努め、又は衛生上必要な措置を講ずるとともに、健康管理等に必要となる機械器具等の管理を適正に行わなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、当該指定障害者支援施設等において感染症又は食中毒が発生し、又はまん延しないように、次の各号に掲げる措置を講じなければならない。

1号 当該 指定障害者支援施設等 における感染症及び食中毒の予防及びまん延の防止のための対策を検討する委員会（ テレビ電話装置等 を活用して行うことができるものとする。）を定期的に開催するとともに、その結果について、従業者に周知徹底を図ること。

2号 当該 指定障害者支援施設等 における感染症及び食中毒の予防及びまん延の防止のための指針を整備すること。

3号 当該 指定障害者支援施設等 において、従業者に対し、感染症及び食中毒の予防及びまん延の防止のための研修並びに感染症の予防及びまん延の防止のための訓練を定期的に実施すること。

46条 （協力医療機関等）

1項 指定障害者支援施設等 は、 利用者 の病状の急変等に備えるため、あらかじめ、協力医療機関を定めておかなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、あらかじめ、協力歯科医療機関を定めておくよう努めなければならない。

3項 指定障害者支援施設等 は、 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律 （1998年法律第114号） 第6条第17項 《17 この法律において「第2種協定指定医…》 療機関」とは、第36条の2第1項の規定による通知同項第2号又は第3号に掲げる措置をその内容に含むものに限る。又は第36条の3第1項に規定する医療措置協定第36条の2第1項第2号又は第3号に掲げる措置を に規定する 第2種協定指定医療機関 （次項において「 第2種協定指定医療機関 」という。）との間で、新興感染症（同条第7項に規定する新型インフルエンザ等感染症、同条第8項に規定する指定感染症又は同条第9項に規定する新感染症をいう。次項において同じ。）の発生時等の対応を取り決めるように努めなければならない。

4項 指定障害者支援施設等 は、協力医療機関が 第2種協定指定医療機関 である場合においては、当該第2種協定指定医療機関との間で、新興感染症の発生時等の対応について協議を行わなければならない。

47条 （掲示）

1項 指定障害者支援施設等 は、指定障害者支援施設等の見やすい場所に、 運営規程 の概要、従業者の勤務の体制、前条の協力医療機関及び協力歯科医療機関その他の利用申込者のサービスの選択に資すると認められる重要事項を掲示しなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、前項に規定する事項を記載した書面を当該指定障害者支援施設等に備え付け、かつ、これをいつでも関係者に自由に閲覧させることにより、同項の規定による掲示に代えることができる。

48条 （身体拘束等の禁止）

1項 指定障害者支援施設等 は、 施設障害福祉サービス の提供に当たっては、 利用者 又は他の利用者の生命又は身体を保護するため緊急やむを得ない場合を除き、身体的拘束その他利用者の行動を制限する行為（以下「 身体拘束等 」という。）を行ってはならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、やむを得ず 身体拘束等 を行う場合には、その態様及び時間、その際の 利用者 の心身の状況並びに緊急やむを得ない理由その他必要な事項を記録しなければならない。

3項 指定障害者支援施設等 は、 身体拘束等 の適正化を図るため、次に掲げる措置を講じなければならない。

1号 身体拘束等 の適正化のための対策を検討する委員会（ テレビ電話装置等 を活用して行うことができるものとする。）を定期的に開催するとともに、その結果について、従業者に周知徹底を図ること。

2号 身体拘束等 の適正化のための指針を整備すること。

3号 従業者に対し、 身体拘束等 の適正化のための研修を定期的に実施すること。

49条 （秘密保持等）

1項 指定障害者支援施設等 の従業者及び管理者は、正当な理由がなく、その業務上知り得た 利用者 又はその家族の秘密を漏らしてはならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、従業者及び管理者であった者が、正当な理由がなく、その業務上知り得た 利用者 又はその家族の秘密を漏らすことがないよう、必要な措置を講じなければならない。

3項 指定障害者支援施設等 は、他の 指定障害福祉サービス 事業者等に対して、 利用者 又はその家族に関する情報を提供する際は、あらかじめ文書により当該利用者又はその家族の同意を得ておかなければならない。

50条 （情報の提供等）

1項 指定障害者支援施設等 は、当該指定障害者支援施設等を利用しようとする者が、適切かつ円滑に利用することができるように、当該指定障害者支援施設等が実施する事業の内容に関する情報の提供を行うよう努めなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、当該指定障害者支援施設等について広告をする場合においては、その内容を虚偽又は誇大なものとしてはならない。

51条 （利益供与等の禁止）

1項 指定障害者支援施設等 は、一般相談支援事業若しくは特定相談支援事業を行う者若しくは他の障害福祉サービスを行う者等又はその従業者に対し、 利用者 又はその家族に対して当該指定障害者支援施設等を紹介することの対償として、金品その他の財産上の利益を供与してはならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、一般相談支援事業若しくは特定相談支援事業を行う者若しくは他の障害福祉サービスを行う者等又はその従業者から、 利用者 又はその家族を紹介することの対償として、金品その他の財産上の利益を収受してはならない。

52条 （苦情解決）

1項 指定障害者支援施設等 は、その提供した 施設障害福祉サービス に関する 利用者 又はその家族からの苦情に迅速かつ適切に対応するために、苦情を受け付けるための窓口を設置する等の必要な措置を講じなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、前項の苦情を受け付けた場合には、当該苦情の内容等を記録しなければならない。

3項 指定障害者支援施設等 は、その提供した 施設障害福祉サービス に関し、 法 第10条第1項 《市町村等は、自立支援給付に関して必要があ…》 ると認めるときは、当該自立支援給付に係る障害福祉サービス、相談支援、自立支援医療、療養介護医療若しくは補装具の販売、貸与若しくは修理以下「自立支援給付対象サービス等」という。を行う者若しくはこれらを使 の規定により市町村が行う報告若しくは文書その他の物件の提出若しくは提示の命令又は当該職員からの質問若しくは指定障害者支援施設等の設備若しくは帳簿書類その他の物件の検査に応じ、及び 利用者 又はその家族からの苦情に関して市町村が行う調査に協力するとともに、市町村から指導又は助言を受けた場合は、当該指導又は助言に従って必要な改善を行わなければならない。

4項 指定障害者支援施設等 は、その提供した 施設障害福祉サービス に関し、 法 第11条第2項 《2 主務大臣又は都道府県知事は、自立支援…》 給付に関して必要があると認めるときは、自立支援給付対象サービス等を行った者若しくはこれらを使用した者に対し、その行った自立支援給付対象サービス等に関し、報告若しくは当該自立支援給付対象サービス等の提供 の規定により都道府県知事（ 指定都市 にあっては、指定都市の市長）が行う報告若しくは施設障害福祉サービスの提供の記録、帳簿書類その他の物件の提出若しくは提示の命令又は当該職員からの質問に応じ、及び 利用者 又はその家族からの苦情に関して都道府県知事が行う調査に協力するとともに、都道府県知事から指導又は助言を受けた場合は、当該指導又は助言に従って必要な改善を行わなければならない。

5項 指定障害者支援施設等 は、その提供した 施設障害福祉サービス に関し、 法 第48条第1項 《都道府県知事又は市町村長は、必要があると…》 認めるときは、指定障害福祉サービス事業者若しくは指定障害福祉サービス事業者であった者若しくは当該指定に係るサービス事業所の従業者であった者以下この項において「指定障害福祉サービス事業者であった者等」と の規定により都道府県知事又は市町村長が行う報告若しくは帳簿書類その他の物件の提出若しくは提示の命令又は当該職員からの質問若しくは指定障害者支援施設等の設備若しくは帳簿書類その他の物件の検査に応じ、及び 利用者 又はその家族からの苦情に関して都道府県知事又は市町村長が行う調査に協力するとともに、都道府県知事又は市町村長から指導又は助言を受けた場合は、当該指導又は助言に従って必要な改善を行わなければならない。

6項 指定障害者支援施設等 は、都道府県知事、市町村又は市町村長からの求めがあった場合には、第3項から前項までの改善の内容を都道府県知事、市町村又は市町村長に報告しなければならない。

7項 指定障害者支援施設等 は、 社会福祉法 第83条 《運営適正化委員会 都道府県の区域内にお…》 いて、福祉サービス利用援助事業の適正な運営を確保するとともに、福祉サービスに関する利用者等からの苦情を適切に解決するため、都道府県社会福祉協議会に、人格が高潔であつて、社会福祉に関する識見を有し、かつ に規定する運営適正化委員会が同法第85条の規定により行う調査又はあっせんにできる限り協力しなければならない。

53条

1項 削除

54条 （事故発生時の対応）

1項 指定障害者支援施設等 は、 利用者 に対する 施設障害福祉サービス の提供により事故が発生した場合は、都道府県、市町村、当該利用者の家族等に連絡を行うとともに、必要な措置を講じなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、前項の事故の状況及び事故に際して採った処置について、記録しなければならない。

3項 指定障害者支援施設等 は、 利用者 に対する 施設障害福祉サービス の提供により賠償すべき事故が発生した場合は、損害賠償を速やかに行わなければならない。

54条の2 （虐待の防止）

1項 指定障害者支援施設等 は、虐待の発生又はその再発を防止するため、次の各号に掲げる措置を講じなければならない。

1号 当該 指定障害者支援施設等 における虐待の防止のための対策を検討する委員会（ テレビ電話装置等 を活用して行うことができるものとする。）を定期的に開催するとともに、その結果について、従業者に周知徹底を図ること。

2号 当該 指定障害者支援施設等 において、従業者に対し、虐待の防止のための研修を定期的に実施すること。

3号 前2号に掲げる措置を適切に実施するための担当者を置くこと。

55条 （会計の区分）

1項 指定障害者支援施設等 は、実施する 施設障害福祉サービス の種類ごとに経理を区分するとともに、指定障害者支援施設等の事業の会計をその他の事業の会計と区分しなければならない。

56条 （記録の整備）

1項 指定障害者支援施設等 は、従業者、設備、備品及び会計に関する諸記録を整備しておかなければならない。

2項 指定障害者支援施設等 は、 利用者 に対する 施設障害福祉サービス の提供に関する次の各号に掲げる記録を整備し、当該施設障害福祉サービスを提供した日から5年間保存しなければならない。

1号 第17条第1項 《指定障害者支援施設等は、当該指定障害者支…》 援施設等において施設入所支援を受ける者以外の者に対して施設障害福祉サービスを提供した際は、当該施設障害福祉サービスの種類ごとに、提供日、内容その他必要な事項を、当該施設障害福祉サービスの提供の都度記録 及び第2項に規定するサービスの提供の記録

2号 施設障害福祉サービス 計画

3号 第39条 《支給決定障害者に関する市町村への通知 …》 指定障害者支援施設等は、施設障害福祉サービスを受けている支給決定障害者が次の各号のいずれかに該当する場合は、遅滞なく、意見を付してその旨を市町村に通知しなければならない。 1 正当な理由なしに施設障害 に規定する市町村への通知に係る記録

4号 第48条第2項 《2 指定障害者支援施設等は、やむを得ず身…》 体拘束等を行う場合には、その態様及び時間、その際の利用者の心身の状況並びに緊急やむを得ない理由その他必要な事項を記録しなければならない。 に規定する 身体拘束等 の記録

5号 第52条第2項 《2 指定障害者支援施設等は、前項の苦情を…》 受け付けた場合には、当該苦情の内容等を記録しなければならない。 に規定する苦情の内容等の記録

6号 第54条第2項 《2 指定障害者支援施設等は、前項の事故の…》 状況及び事故に際して採った処置について、記録しなければならない。 に規定する事故の状況及び事故に際して採った処置についての記録

57条 （電磁的記録等）

1項 指定障害者支援施設等 及びその従業者は、作成、保存その他これらに類するもののうち、この省令の規定において書面（書面、書類、文書、謄本、抄本、正本、副本、複本その他文字、図形等人の知覚によって認識することができる情報が記載された紙その他の有体物をいう。以下この条において同じ。）で行うことが規定されている又は想定されるもの（ 第8条第1項 《指定障害者支援施設等は、施設障害福祉サー…》 ビスを提供するときは、当該施設障害福祉サービスの種類ごとの内容、支給決定障害者に提供することを契約した施設障害福祉サービスの種類ごとの量以下「契約支給量」という。その他の必要な事項以下「受給者証記載事 、 第12条 《受給資格の確認 指定障害者支援施設等は…》 、施設障害福祉サービスの提供を求められた場合は、その者の提示する受給者証によって、支給決定の有無、支給決定をされたサービスの種類、支給決定の有効期間、支給量等を確かめるものとする。 及び次項に規定するものを除く。）については、書面に代えて、当該書面に係る電磁的記録（電子的方式、磁気的方式その他人の知覚によっては認識することができない方式で作られる記録であって、電子計算機による情報処理の用に供されるものをいう。）により行うことができる。

2項 指定障害者支援施設等 及びその従業者は、交付、説明、同意、締結その他これらに類するもの（以下「 交付等 」という。）のうち、この省令の規定において書面で行うことが規定されている又は想定されるものについては、当該 交付等 の相手方の承諾を得て、当該交付等の相手方が 利用者 である場合には当該利用者に係る障害の特性に応じた適切な配慮をしつつ、書面に代えて、電磁的方法（電子的方法、磁気的方法その他人の知覚によって認識することができない方法をいう。）によることができる。