様式第1号 （第3条関係）様式第1号（ 第3条 《指定の申請 法第65条第1項の規定によ…》 り保険医療機関又は保険薬局の指定を受けようとする病院若しくは診療所又は薬局の開設者は、様式第1号による指定申請書に、次の各号に掲げる書類を添えて、これを指定に関する管轄地方厚生局長等に提出しなければな 関係）
様式第1号の2 （第6条関係）様式第1号の2（ 第6条 《指定の変更の申請 法第66条第1項の規…》 定により保険医療機関の指定の変更を申請しようとする病院又は診療所の開設者は、様式第1号の2による指定変更申請書に、次の各号に掲げる書類を添えて、これを指定に関する管轄地方厚生局長等に提出しなければなら 関係）
様式第1号の3 （第3条関係）様式第1号の3（ 第3条 《指定の申請 法第65条第1項の規定によ…》 り保険医療機関又は保険薬局の指定を受けようとする病院若しくは診療所又は薬局の開設者は、様式第1号による指定申請書に、次の各号に掲げる書類を添えて、これを指定に関する管轄地方厚生局長等に提出しなければな 関係）
様式第2号 （第12条関係）様式第2号（ 第12条 《登録の申請 法第71条の規定により保険…》 医又は保険薬剤師の登録を受けようとする医師若しくは歯科医師又は薬剤師は、様式第2号による登録申請書に医籍若しくは歯科医籍又は薬剤師名簿の登録番号及び登録年月日を確認することができる書類の写しを添えて、 関係）